Excerpt
195 T » ligonis turi teisę sutikti ar nesutikti gydytis; w ligonis turi teisę tikėtis, kad gydytojas (slaugytojas) neatskleis jo paslapčių ir medicinos dokumentų; m ligonis turi teisę oriai numirti; w ligonis turi teisę gauti ir atsisakyti dvasinės ar …
Excerpt
196 D- Kontroliniai klausimai: 1. Kokios yra pagrindinės medicinos etikos normos? 2. Kokios yra pagrindinės medicinos etikos tradicijos? 3. Kada buvo priimtas tarptautinis medicinos etikos kodeksas? 4. Kokie yra pagrindiniai slaugos darbuotojų etinės …
Excerpt
| VILNIAUS UNIVERSITETO [X | ONKOLOGIJOS INSTITUTAS —- …
Excerpt
Vilniaus universiteto Onkologijos institutas Vilniaus universiteto Medicinos fakultetas Saulius Cicėnas, Danutė Kalibatienė ONKOLOGIJA IR SLAUGA Mokomoji knyga Vilnius, …
Excerpt
UDK 616-006:616-08(075) Ci34 Mokomoji knyga svarstyta ir rekomenduota spaudai: Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Reabilitacijos, sporto medicinos ir slaugos insti- tuto darbuotojų posėdyje 2008 m. birželio 16 d., protokolo Nr. 8. Vilniaus …
Excerpt
Turinys Pratarmė D 2 UL 5 Sergamumas piktybiniais navikais ir mirtingumas nuo jų 6 Šiuolaikiniai duomenys apie piktybinių navikų atsiradimą [2 Pirminė, antrinė 1r tretinė vėžio profilaktika Navikų morfologija, klasifikacija ir nomenklatūra Pagrindiniai …
Excerpt
i | 2 iais - said Aaron r ūko 2 2 i = i 2 sk = : …
Excerpt
21 Pratarmė Onkologinių ligų gydymas vis dar yra aktualiausia problema. Lietuvo- je sergamumas onkologinėmis ligomis, kaip ir mirtingumas nuo jų, kas- met didėja. Nors siūloma daug naujų, perspektyvių navikų gydymo būdų, sukurta naujų priešnavikinių …
Excerpt
2 1. Sergamumas piktybiniais navikais ir mirtingumas nuo jų Lietuvoje 2006 m. buvo nustatyta 16 201 naujas vėžio atvejis — 8704 vyrams ir 7497 moterims. Vyrai dažniausiai sirgo prostatos vėžiu — 3148 atvejai (36,19 susirgusiųjų), o moterys — krūties vėžiu …
Excerpt
Ę E. išvengiamas piktybinis navikas ir tikėtina, jog 2004 m. pradėta preven- cijos programa padės išvengti šių navikų ateityje. Kai kurių piktybinių navikų mažėjo, pvz., piktybinių skrandžio navikų vyrams — 2,6Y0, mo- terims — 2,90. Dažniausios piktybinių …
Excerpt
7 — Kiaušidės 371 47 — 1,1 Skrandis 324 4.1 — 2,9 Tiesioji žarna 313 40 — 0,3 Skydliaukė 293 57 2 Inkstai 245 3,1 0,8 Plaučių vėžys, kuris buvo dažniausia Lietuvos vyrų vėžio lokaliza- cija keletą dešimtmečių, 2003 m. užleido pozicijas prostatos vėžiui, …
Excerpt
9 El kuriame nors organe — skydliaukėje, prostatoje, krūtyje, skrandyje ir kt., nerodydamas jokių klinikinių požymių, 17 žmonės iki gilios senatvės gali gyventi su tokiu mazgeliu. Įvairių šalių klinicistai ir patologai yra atlikę daug darbų, …
Excerpt
10 - Literatūra IELĖ Pagrindiniai onkologinės pagalbos rezultatai Lietuvoje. 2005. Vilnius: [LOC]. 2006. — 42 p. Plaučių vėžys: sergamumas, biologija, diagnostika ir ankstyvųjų stadijų gydymas: mokomoji knyga. — D. 1 / Z.A. Kučinskienė, R. Briedienė, J. …
Excerpt
11 Kontroliniai klausimai: AL B co 10. Kas lemia onkologinių ligonių išgyvenumo trukmę Lietuvoje? Kiek naujų vėžio atvejų nustatyta Lietuvoje 2006 m.? Kada pradėtos registruoti onkologinės ligos Lietuvoje? Kiek pasaulyje žmonių miršta nuo vėžio? Kokia yra …
Excerpt
12 —-— 2. Šiuolaikiniai duomenys apie piktybinių navikų atsiradimą Trisdešimt bilijonų sveiko organizmo ląstelių, reguliuodamos tarpusavio dauginimąsi, gyvena sutartinai. Normalios ląstelės dauginasi (proliferuoja) tik tada, kai gauna signalą iš …
Excerpt
SUTRIKUSI NESTABILUS LASTELĖS GENOMAS CIKLO REGULIACIJA POLIMORFIŠKA DNR 2.2 pav. Genomo persitvarkymai Daugiausia genetiškai pažeidžiami keturių klasių normalūs reguliaci- niai genai: ląstelės dauginimąsi skatinantys protoonkogenai, daugini- mąsi …
Excerpt
PAŽEISTŲ GENŲ PRODUKTŲ EKSPRESIJA IR REGULIACINIŲ GENŲ PRODUKTŲ PRARADIMAS PIKTYBINIS NAVIKAS Cc 2.3 pav. Molekulinės kancerogenezės schema (a, b, c) Genų įtaka naviko plėtotei Žmogaus genome yra kelios dešimtys tūkstančių genų. Ląstelės ge- nai, vienaip …
Excerpt
2.4 pav. Bendroji naviko plėtotės eiga: a — genetiškai dėl mutacijų pakitusi ląstelė; b — hiperpla- zija— pakitusi ląstelė daugina- si per greitai; vėliau viena iš proliferuojančių ląstelių patiria kitą mutaciją, kuri sutrikdo dau- ginimosi mechanizmo …
Excerpt
16 —-— Gyvybiškai būtinų protoonkogenų yra ir sveikose ląstelėse. Jiems tenka svarbiausias vaidmuo reguliuojant ląstelių augimą, brendimą bei diferenciaciją, užprogramuotą mirtį (apoptozę). Protoonkogenai koduoja daugumą baltymų, dalyvaujančių ląstelių …
Excerpt
17 Sil Tarp gerybinių ir piktybinių navikų grupių griežtos ribos nėra. Kai ku- rie gerybiniai navikai gali virsti piktybiniais — malignizuotis. Be to, kli- nikinė morfologiškai diferencijuotų, subrendusių navikų eiga kartais gali būti piktybinė. …
Excerpt
18 „—- Navikų makroskopija. Navikų forma būna įvairi. Neretai navikai, ypač gery- biniai, būna mazgo formos, gali būti grybo arba žiedinio kopūsto pavidalo (2.5 pav.). 2.5 pav. Navikų makroskopinė išvaizda Peraugantis visą organą ar jo dalį piktybinis …
Excerpt
19 I nio audinio, bet jo liaukutės paprastai yra nevienodo dydžio ir formos, išklotos epiteliu, kurio eilių skaičius neįprastas, nebūna ištekamųjų la- takų. Kaulo naviko kaulinės plokštelės yra išsidėsčiusios netvarkingai, jos nepriklauso nuo fiziologinio …
Excerpt
20 - krauju — kai ląstelės, patekusios tiesiai į kraują, su jo srove nukeliauja į aukščiau esančius organus, į kepenis, į plaučius ir kt. Limfa ar krauju metastazuojančių navikų kryptis paprastai atitinka limfos srovės ar ve- ninio kraujo kryptį. Tačiau …
Excerpt
2il + 1 čių karcinomos metastazės smegenyse, inkstų — kauluose, poodyje ir kt. Yra navikų, kurie praktiškai nemetastazuoja. Tai bazoląstelinis odos vė- žys, glioma, pirminis kepenų ląstelių vėžys — hepatoma. Nustatyta, kad augančio piktybinio naviko …
Excerpt
22 „—-—- 2.1 lentelė. Pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos piktybiniams navi- kams (R. Doll, R. Peto, 1981) Veiksnys Atvejų skaičius (*6) Mityba 35 (10-0) Tabakas 30 (25-40) Infekcijos 10 (1-20) Reprodukciniai 1r seksualiniai veiksniai 7(1-13) …
Excerpt
23 7 Amžius Vėžys yra vyresnių žmonių liga. Gyventojų senėjimas — vienas iš pagrindinių veiksnių, dėl kurio daugėja susirgimų vėžiu ir mirčių nuo jo. Lietuvoje, kaip ir Europoje, gausėja vyresnių žmonių, kartu ir on- kologinių ligonių. Stebima, kad kai …
Excerpt
24 „-- 2.2 lentelė. Kancerogenų tipai ir jų sukeliami navikiniai pokyčiai Fiziniai kancerogenai / navikiniai pokyčiai Cheminiai kancerogenai / navikiniai pokyčiai Biologiniai kance- rogenai / navikiniai pokyčiai Saulės ultravioletinių Naftos degimo …