Excerpt
68 —21- Tyrimai, padedantys įvertinti kasos naviko išplitimą: kompiuterinė tomografija; endosonografija — padeda nustatyti rezekcijos galimybę; laparoskopija — padeda nustatyti, ar yra karcinomatozė, kepenų metastazių; krūtinės ląstos rentgenografija — …
Excerpt
69 | Tyrimai, padedantys įvertinti storosios žarnos naviko išplitimą: m pilvo organų bei limfmazgių echoskopija; m kompiuterinė arba branduolinio magnetinio rezonanso tomografija; m rentgeninis krūtinės ląstos tyrimas. Reikia pabrėžti, kad norint anksti …
Excerpt
70 1 Tyrimai, padedantys įvertinti inkstų naviko išplitimą: rentgeninis krūtinės ląstos tyrimas; kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tyrimas (aptikus inksto solidinį arba cistinį solidinį darinį ir norint patiks- linti naviko invaziją į …
Excerpt
ZAL 2 | Pagrindiniai prostatos diagnostikos tyrimai yra šie: » digitalinis tyrimas per rectfum (tiriama pirštu per tiesiąją žarną); m prostatos specifinio antigeno kraujo serume (PSA) tyrimas; m transrektinė echoskopija; sekstantinė biopsija navikui …
Excerpt
72 „-- 4. Sėklidės vėžys Diagnostika Pagrindiniai sėklidės vėžio diagnostikos tyrimai yra šie: kapšelio organų apčiuopa; kapšelio (neaiškiais atvejais) 1r sėklidės echoskopija; vėžio žymenų - alfa fetoproteino (AFP), B chorioninio gonadotro- pino (hCG) …
Excerpt
2 » frakcinis gimdos kūno išgrandymas ar kitu būdu atlikta endo- metriumo biopsija ir gautos medžiagos histologinis ištyrimas. Tyrimai, padedantys įvertinti gimdos kūno naviko išplitimą: cistoskopija; rektoromanoskopija ar kolonoskopija; rentgeninis …
Excerpt
74 -- Norint anksti diagnozuoti gimdos kaklelio vėžį, rekomenduojama vi- soms moterims, sulaukusioms 20 metų, kasmet atlikti onkocitologinio gimdos kaklelio tepinėlio tyrimą pagal Papanicolaou (PAP) testą. Kele- rius metus iš eilės gavus gerus rezultatus, …
Excerpt
75 4. Makšties vėžys + Diagnostika Pagrindiniai makšties vėžio diagnostikos tyrimai yra šie: gydytojo akušerio ginekologo apžiūra su makšties skėtikliais; bimanualinis rektovagininis tyrimas; citologinio tepinėlio iš makšties naviko tyrimas; naviko …
Excerpt
76 m= vidinių lytinių organų ir dubens limfmazgių echoskopija; rentgeninis plaučių tyrimas; kompiuterinė tomografija (esant indikacijų). 6. Chorionepitelioma (trofoblastinė liga) Diagnostika Pagrindiniai trofoblastinės ligos (piktybinio placentos naviko) …
Excerpt
TA) 1 m histologinis limfmazgio bioptato tyrimas naudojant imunohisto- cheminius metodus bei nustatant monokloninius antikūnus; m kraujotyrimas (formulė, eritrocitų nusėdimo greitis (ENG), C reak- tyvusis baltymas (CRB), šarminė fosfatazė (ŠF), baltymų …
Excerpt
78 „2- Piktybiniai smegenų navikai Diagnostika Pagrindiniai smegenų naviko diagnostikos tyrimai yra šie: neurologinis tyrimas; magnetinio rezonanso tyrimas; kompiuterinė tomografija; pozitronų emisijos tomografija; operacinė biopsija. Piktybiniai …
Excerpt
79 2 » histopatologinis tyrimas plačiai pašalinant naviką su aplinkiniais audiniais (pjūvis turi būti atliekamas per sveikus audinius). m citologinis tyrimas, jei yra naviko destrukcija; 2. Odos vėžys + Diagnostika Pagrindiniai odos naviko diagnostikos …
Excerpt
Ciuopiamas navikas Krūtis Krūties Oda Odos, naviko metastazės odoje Minkštieji audiniai, kaulai Minkštųjų audinių ar kaulų navikai, kitų navikų metastazės šiuose audiniuose Čiuopiamas navikas pilvo srityje, padidėjusi pilvo apimtis Kiaušidžių, inkstų, …
Excerpt
Š1 L 4 Krūties navikai, limfoma, Pažastų sritis i t leukozė Limfoma, leukozė, varpos, Kirkšnių sritis sėklidžių, moters išorinių lytinių organų navikai Limfoma, seminoma, plaučių Tarpuplautis HES SE 2 HB bei krūties vėžio metastazės Burnos 1r ryklės, …
Excerpt
Sruogis A., Jankevičius F., Petraitis T., Zykus A., Žilys S., Ulys A. Sėklidės vėžio diagnostikos ir gydymo standartai // Gydymo menas. — 2004, Nr. 8, p. 14-15. Sruogis A., Jankevičius F., Petraitis T., Zykus A., Žilys S., Ulys A. Inksto vėžio …
Excerpt
83 6. Piktybinių navikų gydymo vaistais principai Pagrindiniai piktybinių navikų gydymo vaistais principai skirstomi į: » Vietinio poveikio — chirurginis gydymas ir spindulinė terapija. „ Sisteminio poveikio — chemoterapija, hormonų terapija, imu- …
Excerpt
84 -2- sudaro sąlygas organus tausojančioms operacijoms atlikti, nustato navi- ko jautrumą chemopreparatams, naikina mikrometastazes), po operacijos (priklauso nuo operacijos radinių, naikina mikrometastazes) ir paliatyvi (kai navikas neoperabilus, yra jo …
Excerpt
85 21 Alkilinamieji vaistai reaguoja su nukleorūgščių grandinių dalimis, ardo jų struktūrą ir azoto bazes bei skersines jungtis tarp DNR spiralės grandinių. Antimetabolitai slopina metabolizmą, kai kurie nukleorūgščių grandinėse pakeičia azoto bazes. …
Excerpt
86 „—£- Chemoterapija skiriama apie 2070 visų sergančiųjų onkologinėmis ligomis: 1. Prieš chirurginį gydymą arba spindulinę terapiją (šis gydymas vadinamas neoadjuvantine chemoterapija) norint sumažinti na- viko masę. Po jos gali būti atliekamos radikali …
Excerpt
87 Plaučių vėžys Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys (NSLPV) - cisplatina, gemeitabinas, docetakselis, karboplatina, vinorelbinas, ifosfamidas, mitomicinas Smulkialąstelinis plaučių vėžys (SLPV) - cisplatina, etopozidas, dokso- rubicinas, ciklofosfamidas, …
Excerpt
88 —- Onkologijoje monokloniniai antikūnai pradėti taikyti praėjus 30 m. po jų sukūrimo. Jie efektyvūs gydant limfomą (rituksimabas), krūties vėžį (transtuzumabas) ir kolorektalinį vėžį (cetuksimabas). Monokloni- niai antikūnai vėžines ląsteles atakuoja …
Excerpt
59 14 Biologinė terapija Tai vienas naujausių onkologinėmis ligomis sergančių žmonių gy- dymo būdų. Biologinei terapijai priskiriamos įvairios struktūros me- džiagos: monokloniniai antikūnai, receptoriai arba kiti biotechnologijos būdu sukurti junginiai. …
Excerpt
90) „- Literatūra Aleknavičienė B., Valuckas K.P., Aleknavičius E. Onkologijos pagrindai šeimos gydytojui: mokymo priemonė. — Vilnius: [Vilniaus universiteto Onko- logijos institutas], 2005. — 164 p. Pagrindinių lokalizacijų piktybinių navikų diagnostikos …
Excerpt
9] XAU BLP I RS m — FF => Kontroliniai klausimai: Kokie pagrindiniai chemoterapijos principai? Kokia chemoterapija gali būti pagal jos pobūdį? Kokie chemopreparatų vartojimo būdai? Kaip chemopreparatai veikia navikinę ląstelę? Kokios pagrindinės …
Excerpt
92 —-—- 7. Priešnavikinių vaistų nepageidaujamas poveikis ir ligonių slauga Piktybinių navikų gydymas (ir chirurgiškai, ir chemoterapija, ir spin- duline terapija) neatsiejamas nuo įvairių šalutinių reiškinių. Dažniausiai jų pasireiškia po chemoterapijos, …
Excerpt
93 7 Dažniausi priešnavikinių vaistų sukeliami nepageidaujami reiškiniai yra šie: m mielosupresija (leukopenija ir neutropenija, trombocitopenija, anemija); stomatitas; viduriavimas; dispepsija; alopecija (plaukų slinkimas ir nuplikimas); odos pokyčiai; …
Excerpt
94 ——— 7.1 lentelė. Hematologinio toksiškumo laipsniai 0 laipsnis I laipsnis | II laipsnis | III laipsnis | IV laipsnis Hemoglo- 2110 g/l 95-109 9/1 | 80-94 g/l 65—79 g/l 4.0 3,0—3,9 2,0-2,9 …
Excerpt
96 Paklitakselis (taksolis) Prokarbazinas (natulanas) Tiotefas + + Viblastinas + +: Vinkristinas - + = Vindezinas - +=: = A — anemija, B - leukopenija, C — trombocitopenija 2. Kraujo krešėjimo sutrikimai. Hemostazės sutrikimai — dažna šalutinio …
Excerpt
197 14. Onkologinių ligonių reabilitacija Ilgai prioritetinė onkologijos kryptis buvo diagnostika, gydymas, dar profilaktika. Dėl medicinos laimėjimų, naujų gydymo technologijų mir- tingumas nuo onkologinių ligų nedidėja, nors sergamumas vis didesnis. …