Excerpt
178 M Nemedikamentinės priemonės: Valgymo aplinka — valgomajame neturi būti blogo kvapo. Dieta — ligonis turi pats pasirinkti valgymo laiką bei kiekį. Kai ku- rie stiprų kvapą turintys produktai gali sukelti pykinimą ir vėmimą. Skysčiai — ligonis turi …
Excerpt
IS 52 I m granisetronas (kytrilis, amp. 3 mg/3 ml). Skiriama į veną 3 mg praskiedus iki 15 ml boliusu (per 30 sekundžių) arba lėtos intrave- ninės infuzijos būdu praskiedus iki 20-50 ml ir lašinant 5 minu- tes. Dažniausiai pakanka vienkartinės dozės. …
Excerpt
180 i e Vaistų parinkimas — kai viduriai užkietėja dėl opioidų, pagal gali- mybę juos reikėtų keisti, pvz., kodeiną į tramadolį, morfiną į fentanilį ir t.t. Gydymas vidurių užkietėjimą mažinančiais vaistais: m Laktuliozė- skiriama reguliariai po 10-30 ml …
Excerpt
181 Specifinės onkologinių ligonių dusulio priežastys gali būti šios: + Gerklų navikas — dažnai iš dalies ar visiškai blokuoja kvėpavi- mo takus. * Hidrotoraksas, plaučių metastazės, spinduliniai plaučių pažeidi- mai ar chirurginis plaučių audinio …
Excerpt
182 Diazepam (Relanium, tabl. 2 mg ir 5 mg, amp. 10 mg) - 2 mg 3 kartus per parą. Deksametazonas (Dexamethason, tabl. 0,5 mg ir 1 mg; Dexa- ven, amp. 4 mg ir š mg). Efektyvus, kai yra plaučių metastazių, vėžinis limfangoitas, gerklų spazmai. Vartojamas …
Excerpt
183 nestipriai ir tai pavyksta sustabdyti. Apie 7596 stipriau kraujuojančiųjų (daugiau kaip 400 ml per 3 val. arba 600 ml per 24 val.) miršta. Sąmo- ningam ligoniui tikslinga į veną sušvirkšti 10-20 mg diazepamo, jei to padaryti neįmanoma, 10-20 mg šio …
Excerpt
184 m Pagal atsiradimo mechanizmą, klinikinę išraišką, reakciją į gydymą skausmas gali būti skirstomas į dvi dideles grupes: Recepcinis skausmas (nocicepcinis) — atsiranda skausmo TeCep- torius (nociceptorius) dirginant mechaniškai (spaudimu, tempimu) …
Excerpt
185 = E + Nereikia kartu skirti vienodo veikimo mechanizmo vaistų (pvz., silpnųjų opioidų su stipriaisiais). Išimtis — ilgai veikiančio mor- fino ar fentanilio derinimas su trumpai veikiančiu morfinu. Skausmą malšinantys vaistai Šie vaistai skirstomi į …
Excerpt
186 pailgėjęs kraujo krešėjimo laikas (slopinama trombocitų veikla); bronchospazmas; kiti nepageidaujami reiškiniai - mieguistumas, galvos svaigimas, ūžimas ausyse (pasitaiko retai). Silpnieji opioidai: Tramadolis (Tramal, Tramadolor, kaps. po 50 mg. …
Excerpt
187 2 Palaikomasis gydymas Nustačius morfino paros dozę, toliau galima gydyti ir trumpai, ir ilgai veikiančiu morfinu — efektas nesiskiria. Pavyzdžiui, ligoniui, kuriam rei- kia 60 mg morfino, gali būti skiriama po 10 mg trumpai veikiančio mor- fino kas 4 …
Excerpt
185 B Durogesic pleistrai labai patogūs ligoniams; fentanilio dozė gali būti iki 1000 ug/h. Kitas neinvazinis rečiau taikomas vartojimo būdas yra rektalinės žva- kutės. Per rectum skiriamas vaistas malšina skausmą panašiai kaip var- tojamas per OS. …
Excerpt
189 2 I Clinical oncology: a multidisciplinary approach for physicians and students / editor P. Rubin. — 8th ed. — Philadelphia : W.B. Saunders Co., 2001. — 971 p. 9. Roper N., Logan W., Tierney A.J. Slaugos pagrindai: nuo gyvenimo modelio iki slaugos …
Excerpt
190) 13. Medicinos etikos principai onkologijoje Medicinos žinios keičiasi, tačiau amžinas yra mediko gebėjimas įsi- jausti į onkologinio ligonio situaciją ir intuityviai suvokti jo kančias. Neabejojama, kad medicinos etika yra svarbi, bet jos svarba gali …
Excerpt
19] Valstybei yra suteikta specialistų rengimo ir medicininės veiklos teisė. Valstybė garantuoja ligonio apsaugą. Visi ligoniai turi būti tikri, kad juos prižiūrės tinkamos kvalifikacijos gydytojas ir slaugytojas. Valstybė taip pat turi apsaugoti gydytoją …
Excerpt
192 2) k kolegiškumas; pagarba savo mokytojams; nepažeisi profesijos moralumo. Pasaulėvaizdžio tradicija: pagarba žmogaus gyvybei. Moralės klausimų kyla daugiau negu jų išsprendžiama. 3; Svietėjiška tradicija: savanoriškumas (pasirinkimo laisvė); …
Excerpt
193 231 Gydytojas ir slaugytojas privalo: m gerbti paciento orumą ir profesinę paslaptį; m gerbti paciento teisę pasirinkti gydytoją, slaugytoją ir gydymą; m garantuoti konfidencialumą. Teisės aktų nustatyta tvarka biomedicininius tyrimus su žmonėmis gali …
Excerpt
194 === Jis turi saugoti ligonio paslaptis, autonomiją ir gerai pasvarstyti, jei tenka kam nors perduoti informaciją. Jis turi būti atsakingas už slaugos kokybę, rūpintis, kad slaugomasis būtų gerai prižiūrimas. Slaugytojo ir slaugomojo asmeniniai …
Excerpt
195 T » ligonis turi teisę sutikti ar nesutikti gydytis; w ligonis turi teisę tikėtis, kad gydytojas (slaugytojas) neatskleis jo paslapčių ir medicinos dokumentų; m ligonis turi teisę oriai numirti; w ligonis turi teisę gauti ir atsisakyti dvasinės ar …
Excerpt
196 D- Kontroliniai klausimai: 1. Kokios yra pagrindinės medicinos etikos normos? 2. Kokios yra pagrindinės medicinos etikos tradicijos? 3. Kada buvo priimtas tarptautinis medicinos etikos kodeksas? 4. Kokie yra pagrindiniai slaugos darbuotojų etinės …
Excerpt
| VILNIAUS UNIVERSITETO [X | ONKOLOGIJOS INSTITUTAS —- …
Excerpt
Vilniaus universiteto Onkologijos institutas Vilniaus universiteto Medicinos fakultetas Saulius Cicėnas, Danutė Kalibatienė ONKOLOGIJA IR SLAUGA Mokomoji knyga Vilnius, …
Excerpt
UDK 616-006:616-08(075) Ci34 Mokomoji knyga svarstyta ir rekomenduota spaudai: Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Reabilitacijos, sporto medicinos ir slaugos insti- tuto darbuotojų posėdyje 2008 m. birželio 16 d., protokolo Nr. 8. Vilniaus …
Excerpt
Turinys Pratarmė D 2 UL 5 Sergamumas piktybiniais navikais ir mirtingumas nuo jų 6 Šiuolaikiniai duomenys apie piktybinių navikų atsiradimą [2 Pirminė, antrinė 1r tretinė vėžio profilaktika Navikų morfologija, klasifikacija ir nomenklatūra Pagrindiniai …
Excerpt
i | 2 iais - said Aaron r ūko 2 2 i = i 2 sk = : …
Excerpt
21 Pratarmė Onkologinių ligų gydymas vis dar yra aktualiausia problema. Lietuvo- je sergamumas onkologinėmis ligomis, kaip ir mirtingumas nuo jų, kas- met didėja. Nors siūloma daug naujų, perspektyvių navikų gydymo būdų, sukurta naujų priešnavikinių …
Excerpt
2 1. Sergamumas piktybiniais navikais ir mirtingumas nuo jų Lietuvoje 2006 m. buvo nustatyta 16 201 naujas vėžio atvejis — 8704 vyrams ir 7497 moterims. Vyrai dažniausiai sirgo prostatos vėžiu — 3148 atvejai (36,19 susirgusiųjų), o moterys — krūties vėžiu …
Excerpt
Ę E. išvengiamas piktybinis navikas ir tikėtina, jog 2004 m. pradėta preven- cijos programa padės išvengti šių navikų ateityje. Kai kurių piktybinių navikų mažėjo, pvz., piktybinių skrandžio navikų vyrams — 2,6Y0, mo- terims — 2,90. Dažniausios piktybinių …