Excerpt
148 kės ir kt. Pamažu skatinamas ligonio aktyvumas ir judrumas. Prižiūri- ma, kad būtų tinkamai vartojami vaistai, gerinantys kvėpavimo funkciją, stebimas šalutinis jų poveikis. Pavyzdžiui, jei ligonis gauna narkotinius analgetikus ir kvėpavimas suretėja …
Excerpt
149 4 šaltų, karštų, rūgščių, žalių, aštrių, sausų ir kietų produktų, čiulpiamųjų saldainių, kramtomosios gumos. Patariama vartoti daug švelnių padažų, vėsių, tepančių gleivinę produktų — ledų, kremų, plaktos grietinėlės, dre- bučių, tirštų kokteilių, …
Excerpt
150 „2 Slaugos diagnozė: sumažėjusi savirūpa. Apsitarnavimo galimybės sumažėja dėl silpnumo ir dusulio. Slaugos veiksmai. Kartu su ligoniu sudaromas realus planas, kaip susitvarkyti su kasdieniais rūpesčiais. Tai priemonių kompleksas, ska- tinantis …
Excerpt
151 2 | dytojui. Atliekama plaučių rentgenograma. Apie patologinius pokyčius pranešama gydytojui. Taikomos pneumonijos profilaktikos priemonės: reguliariai gerinama kvėpavimo funkcija, ligonis saugomas nuo asmenų, sergančių viršutinių kvėpavimo takų …
Excerpt
152 = Kontroliniai klausimai 1. Kokie yra onkologinių ligonių slaugos tikslai, uždaviniai ir sudėtinės dalys? 2. Kokias žinote psichologines onkologinių ligonių slaugos problemas? Kokie yra bendravimo su onkologiniais ligoniais ypatumai? 4. Kokie yra …
Excerpt
IS8 25 1] 11. Onkologinių ligų sukeliamas skausmas ir jo malšinimas Skausmo samprata Skausmas yra negalia, kuri sutrikdo normalų žmogaus gyvenimo rit- mą, fizinę ir protinę veiklą, nutraukia pradėtą darbą, sumažina jo kūrybi- nes galias. Zmogus, tampdamas …
Excerpt
154 prigimtis nebuvo suvokiama, fiziniai ir dvasiniai skausmo aspektai buvo magijos, ritualų ir religijos objektas. Ilgainiui pradėtas naudoti šilumos, šalčio, masažo ir kai kurių augalų gydomasis poveikis skausmui slopin- ti. Egipto papirusuose 1550 m. …
Excerpt
155 “1 Onkologinių ligų sukeliamas skausmas Onkologinių ligų sukeliamas (onkologinis) skausmas - tai svarbių bio- loginių veiksnių (ligos progresavimo, skirtingų skausmo sindromų ir kt.) išraiška. Onkologinį skausmą sąlygoja: psichologiniai veiksniai …
Excerpt
156 2 kelia ir baimę bei žlugdo paciento tikėjimą ir viltį pasveikti. Tai sukelia depresiją, nuolatinį nerimą, blogina gyvenimo kokybę. Onkologinis skausmas dažniausiai atsiranda dėl: m Skeleto metastazių. Pacientą vargina nuolatinis bukas, judant …
Excerpt
[5 Periferinės kraujagyslių ligos Degeneracinės sąnarių ligos Poinsultinis sindromas 4 L is artritas S Bloga ligonio padėtis “-- Neurologinis skausmas Lėtinė kojų venų trombozė — > | Nuolatinis “Nugaros skausmas Pragulos, opos —————. 27 skausmas |“ …
Excerpt
158 „2- Onkologinio skausmo ypatumai: skausmą. aiški skausmo priežastis; mišrus skausmo sindromas; somatopsichinis potyris; Onkologinio skausmo malšinimas navikas gydomas ne vienu gydymo būdu; nėra simpatinės nervų sistemos reakcijos — „paslėpto skausmo“; …
Excerpt
[59 3 R Šiomis skalėmis pacientas skausmą vertina pats. Jam būtina paaiškinti skalės esmę, galimas skausmo stiprumo ribas. Pacientas turi naudotis ska- le, kuri jam yra aiškiausia. Jo nurodomas skausmo stiprumas pažymimas ligos istorijoje. Siekiama, kad …
Excerpt
160 L Skausmo, ypač lėtinio, gydymas turėtų būti daugiaprofilinis, pavyz- džiui, vaistais malšinamas skausmas, kineziterapija — gerinamos paciento fizinės funkcijos, psichologinė pagalba — padeda prisitaikyti prie esamos situacijos. Visų taikomų gydymo …
Excerpt
161 ES I Bet kokį lėtinį skausmą reikia malšinti ilgai, t.y. taikyti bazinę anal- geziją. Tai geriausiai pasiekiama ilgai veikiančiomis vaistų formomis: il- gai veikiančiais vaistais, transderminiais pleistrais. Sustiprėjęs skausmas turi būti papildomai …
Excerpt
162 A Aspirinas, 600 mg 44 Tramadolis, 100 mg 48 Tramadolis, 50 mg 83 Kodeinas, 60 mg 16,7 Aspirinas, 650 mg + kodeinas, 60 mg 2 Paracetamolis, 300 mg + kodeinas, 30 mg 1 7/ 11.2 lentelėje yra nurodytos nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) …
Excerpt
163 TI 11.4 lentelėje nurodytos ekvivalentinės opioidų paros dozės. 11.4 lentelė. Ekvivalentinės opioidų paros dozės Vaistas Paojų Paros dozė Fentanilis (ug/h) | Transderminė (Durogesic) gydomoji 25 50 78 100 sistema Morfinas (mg) per OS 30 | 60 | 90 | …
Excerpt
164 m odos mikrocirkuliacija — kuo ji geresnė, tuo lengviau vaisto pa- tenka į bendrąją kraujotaką; m amžius — mažų vaikų ir senyvų žmonių odos laidumas yra didesnis; m etninė grupė - baltaodžių oda laidesnė negu afroamerikiečių; m kūno vieta - …
Excerpt
165 2 11.6 lentelė. Pagrindiniai pagalbiniai vaistai (adjuvantai) neuropatiniam skausmui malšinti Adjuvantas Komentaras Kortikosteroidai: deksametazonas, pred- | Sumažina periferinių pažeistų nervų nizonas, prednizolonas skausmą. Veikia visą dieną, gali …
Excerpt
166 susitraukia ir ligonis vemia. Dažniausiai skiriama H, blokatorių (difenilhidramino). Jei per kelias dienas simptomai nepraeina, būtina keisti gydymą opioidais. 5. Niežulys — pasireiškia vartojant įvairius opioidus, ypač morfiną. Skiriamas …
Excerpt
167 | Reikia pabrėžti, kad imvazinis skausmo gydymas yra labai svarbi įvairia- pusio skausmo gydymo dalis. Invazinės procedūros gali būti diagnosti- nės ir gydomosios. Paprastai jos vadinamos blokadomis, nors šis žodis ne visada atspindi procedūros esmę. …
Excerpt
168 2 destrukcija yra nervų koaguliacija ir skausmo signalo perdavimo nutrauki- mas (atliekama 80-90“C temperatūroje 60-90 sek.) bei pulsinė radiodaž- ninė destrukcija (nervas šildomas 3 min. iki 42*C). Pastarosios procedūros metu nebūna nervų …
Excerpt
169 24 Muzikos terapija. Dažniausiai taikoma depresijai, pykčiui sumažinti bei nuotaikai pagerinti ir medicinos personalui, ir ligoniams po gydymo ar prieš gydymą. Ji neretai nuslopina lėtinį skausmą, pagerina gyvenimo kokybę, sukelia relaksaciją. …
Excerpt
170 ga), t.y. aktyvus ir nuoseklus simptominis ligonio gydymas (slauga), kai nebesitikima, kad ligonis pasveiks. Jos tikslas yra užtikrinti gerą ir paciento, ir jo šeimos narių gyvenimo kokybę. Reikia sukurti dau- giaprofilines specialistų komandas …
Excerpt
ZAL 7 1 6. Krilavičiūtė-Lazar J. Onkologine liga sergančių bei patiriančių skausmą pacientų slaugos aspektai: (referatas). —- KMU, 2005. 7. Kaubrys G. Centrinis neuropatinis skausmas // Skausmo medicina. — 2003, Nr. 1, p. 21-23. 8. Mokslinė praktinė …
Excerpt
S BUS E R T = LB [-2: 3: 14. Kontroliniai klausimai: Kas yra skausmas ir kaip jis vertinamas? Kokie yra svarbiausi istoriniai skausmo aspektai? Kas yra onkologinis skausmas? Kokios yra pagrindinės onkologinio skausmo priežastys? Kokie yra onkologinio …
Excerpt
78 I 12. Paliatyvioji onkologinių ligonių priežiūra Onkologinių ligonių, kuriems nebegalima taikyti specialaus gydymo, medicininė priežiūra tenka šeimos gydytojui, nes daugelį simptomų ga- lima gydyti vaistais ambulatoriškai. Antra vertus, dažniausiai šie …
Excerpt
174 „1 Rečiau būna pragulos, plaučių edema, ascitas, kraujavimas, depresija, galvos svaigimas, odos niežulys, viduriavimas, fistulės. Visus šiuos simptomus galima gydyti vaistais. Jei vaistai nėra pa- kankamai efektyvūs, šeimos gydytojas turėtų pasitarti …
Excerpt
175 Anoreksijos — kacheksijos sindromo gydymas Nemedikamentinis: + Parenkant maistą, stengiamasi: m atsižvelgti į ligonio pageidavimą, skirti griežtą dietą pasku- tiniosiomis ligonio gyvenimo dienomis netikslinga; m ligonį valgydinti dažnai ir mažomis …
Excerpt
176 m progestagenų — megestrolio acetato (suspensija) rekomenduo- jama pradėti nuo 400 mg per parą, didinant iki vidutinės 800 mg per parą dozės; apetitas pagerėja jau po savaitės, kūno svoris padidėja po kelių savaičių. Skiriama pykinimą ir vėmimą …
Excerpt
177 2 m skrandžio bei žarnyno gleivinės sudirginimas, kurį sukelia nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kortikosteroidai, krau- javimas, netinkama dieta, antibiotikai, vaistai nuo grybelinės infekcijos; m inkstų nepakankamumas. Specifinės vėžio ligai: m …