Excerpt
209 21 2. Piktybinis plaučių navikas Dar nėra efektyvių atrankinių sveikatos patikros programų, kuriose numatyti tyrimai padėtų anksti diagnozuoti piktybinį plaučių naviką, to- dėl vienintelis būdas, galintis padėti sumažinti sergamumą plaučių vėžių ir …
Excerpt
m kas 3-6 mėn. atlikti specialiuosius tyrimus gydymo efektyvumui ir ligos eigai įvertinti (vėžio žymenų (CEA, CA-15-3) tyrimus, o sergantiesiems skydliaukės vėžiu — skydliaukės hormonų tyrimus (T3, T4, TSH); m sergantiesiems gerklų ar skydliaukės vėžiu …
Excerpt
2Alšl 8 mą, bendrąjį kraujo tyrimą (ar biocheminį kraujo tyrimą, jei yra simptomų), pilvo organų echoskopiją, prireikus ekskrecinę urografiją; = kas 3-6 mėn. atlikti specialiuosius tyrimus gydymo efektyvumui ir ligos eigai įvertinti: pilvo ir dubens KT, …
Excerpt
212 m kas 3 mėn. atlikti bendrąjį ir biocheminį kraujo tyrimą, pilvo or- ganų echoskopiją, prireikus krūtinės rentgenogramas ir KT, pilvo organų echoskopija; m kas 3-6 mėn. atlikti specialiuosius tyrimus gydymo efektyvumui ir ligos eigai įvertinti: pilvo …
Excerpt
213 odos gleivinės uždegimas; pykinimas ir vėmimas; viduriavimas; plaukų slinkimas ir nuplikimas; sutrikusi medžiagų apykaita; sutrikusi lytinių liaukų veikla; neurologiniai simptomai; sutrikusi hormonų apykaita; spinduliniai kaulų ir minkštųjų audinių …
Excerpt
214 Būtina tokius pacientus įspėti, kad vengtų traumų, odos ir gleivinės pažeidimų (pvz., naudodami skutimo mašinėlę ar peilį, valydami dantis ir kt.), nevartotų vaistų, mažinančių kraujo krešėjimą (aspirino, varfa- rino, ibuprofeno ir kt.). Jei yra …
Excerpt
215 padedančių išvengti burnos gleivinės sausumo — plauti dantis po kiekvieno valgio bei prieš einant miegoti; kramtyti kramtomąją gumą; valgyti minkštą ir gleivinę tausojantį maistą; negerti alko- holio 1r nerūkyti; drausti pacientui gerti alkoholinius …
Excerpt
216 m kai pykinimas ir vėmimas atsiranda vėliau — neatsižvelgiant į chemoterapijos rūšį, geriausia skirti kortikosteroidų (pvz., 4-8 mg deksametazono kas 12 val. gerti, iš viso — 2-5 dienas kartu su meto- klopramidu — 40 mg gerti ar į tiesiąją žarną kas …
Excerpt
2ALĖ7 m pacientą, kuriam yra inkstų funkcijos pokyčių, nedelsiant siųsti hospitalizacijai, kad: + sumažėjus šlapimo kiekiui, būtų skatinama diurezė (furoze- midas, osmoziniai diuretikai); + nebeišskiriant šlapimo — būtų sukurti nauji šlapimo išsisky- rimo …
Excerpt
218 2 Chemoterapija gali sąlygoti retą, bet labai pavojingą šalutinį reiški- nį — plaučių alveolių pažeidimą. Taip veikia bleomicinas, metotreksatas, chlorambucilas, ciklofosfamidas, melfalanas, karmustinas. Uždegimas pasireiškia staiga atsiradusiu …
Excerpt
2AUO EE) Literatūra [B Aleknavičienė B., Valuckas K.P., Aleknavičius E. Onkologijos pagrindai šeimos gydytojui: mokymo priemonė. — Vilnius: [Vilniaus universiteto Onkologijos institutas], 2005. — 163 p. 2. Cancer management: a multidisciplinary approach, …
Excerpt
220 2 16. Mirties (paskutiniosios gyvenimo valandos) samprata onkologijoje Kalbant apie mirties sampratą onkologijoje, svarbu žinoti, kokiai su- vokimo kategorijai priskiriama mirtis. I. Jakušovaitė 2001 m. rašė, kad nuo mirties sampratos ir jos kaip …
Excerpt
221 medicinos technologijų laimėjimai. Dėl šių kintamųjų įtakos kilo mintis, kad mirtis yra beprasmybė. Tai veikė supratimą, kad mirtis kaip esminė žmogaus gyvenimo dimensija ir seniau buvęs įprastas dalykas dabar tapo gėdingas bei nepageidaujamas. Dabar …
Excerpt
222 Paskutiniosiomis gyvenimo valandomis organizme vyksta įvairūs fi- ziologiniai pokyčiai. Laiku neatkreipus dėmesio į kai kuriuos simpto- mus, galima pakenkti mirštančiajam, neteisingai numatyti mirties eigą bei suteikti netinkamą pagalbą. 16.1 …
Excerpt
225 2 I Mirštančiojo slauga Bendras silpnumas ir išsekimas. Šie simptomai paryškėja prieš mirtį. Ligonis negali judėti, vaikščioti, atsisėsti, net pakelti galvos. Dėl nejudė- jimo pradeda skaudėti sąnarius. Nuolat spaudžiamos tos pačios odos vie- tos, …
Excerpt
224 —2— Gleivinės ir skleros priežiūra. Kai yra dehidracija, būtina stebėti odos turgorą. Būtina odą, gleivinę, skleras drėkinti tepalais, lašais, sodos tir- palu kas 15-30 min., taip pat taikyti burnos higienos priemones tam, kad nebūtų nemalonaus kvapo …
Excerpt
225 4 Daugumos ligonių kelias į mirtį yra įprastinis, kai pamažu dingsta sąmonė, prasideda koma ir galiausiai — mirtis. Laipsniškai dingsta akių refleksai, o ištikus komai, esti visiška nejautra. Tokiais atvejais ligonio giminėms reikia paaiškinti, kad …
Excerpt
226 „2 daug, galima apversti ant pilvo, suteikti drenažinę padėtį. Geriau išskyras išsiurbti iš trachėjos ar bronchų, o ne iš nosiaryklės, nes išsiurbus iš bur- nos, skysčio vėl labai greitai prisirenka. Raukų nepakankamumas. Šis simptomas būdingas …
Excerpt
221 m Blyški, „vaškinė“ oda. Žema kūno temperatūra. Atsipalaidavę raumenys ir raukai (po 4-6 val. kūnas pradeda stingti). Išsiskiria šlapimas ir išmatos. Akys gali būti plačiai atmerktos. Apatinis žandikaulis nusileidęs. Gali būti girdimas skysčių …
Excerpt
228 8 džius, pasakyti, kad daugiau informacijos gaus atvykę į gydymo įstaigą. Prieš parodant mirusįjį ir paklausus apie giminystės ryšius, reikia papasa- koti apie mirties eigą, ligą. Pagal Lietuvos Respublikos galiojančius įsta- tymus pacientas pats …
Excerpt
229 7] 9. Teno J., Clarridge B.R., Casey V., Welch L.C., Wetle T. ... et al. Family perspectives on end-of-life care at the last place of care // JAMA. — 2004, vol. 291, no. 1, p. 88-93. 10. Von Gunten C.F. Interventions to manage symptoms at the end of …
Excerpt
230 Apie autorius Saulius Cicėnas — 1977 m. baigė Vilniaus univer- siteto Medicinos fakultetą ir įgijo medicinos gydyto- jo specialybę. Nuo 1979 m. dirbo Klinikose prie On- kologijos mokslinio tyrimo instituto (dabar Vilniaus universiteto Onkologijos …
Excerpt
Danutė Kalibatienė — profesorė, medicinos moks- lų habilituota daktarė, Vilniaus universiteto Medici- nos fakulteto Reabilitacijos, sporto medicinos ir slau- gos instituto direktorė. 1976 m. Vilniaus universiteto Medicinos fakultete įgijo medicinos …
Excerpt
Onkologija ir slauga Autoriai dėkingi UAB „Eli Lilly Lietuva“ už paramą išleidžiant šią mokomąją knygą Redaktorė Dalia Januševičienė Tekstą rinko ir koregavo Vaida Strolytė Dizainerė-maketuotoja Jurgita Machrova Spausdino UAB „Petro ofsetas“ Zalgirio g. …
